Главная » Без рубрики

Гарантии и возможности полиса медицинского страхования

Автор На чтение 5 мин Просмотров 11 Опубликовано
Содержание
  1. Перечень страховых компаний, предлагающих полис ОМС в Москве
  2. Какие возможности предоставляет полис ОМС
  3. Кому положен полис ОМС
  4. Получение полиса ОМС
  5. Перечень страховых компаний Москвы
  6. ООО ВТБ Медицинское страхование
  7. Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС
  8. Как получить полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен
  9. Как поменять или восстановить полис ОМС?
  10. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
  11. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
  12. Бесплатные медицинские услуги по действующему полису ОМС?
  13. Зачем ещё нужен полис ОМС?
  14. Примеры из практики
  15. Полис ОМС: зачем он нужен и как его получить
  16. Лечение по ОМС: что полагается бесплатно
  17. Я ничем не болен, могу ли я пройти обследование?
  18. Могу ли я бесплатно получать лекарства по ОМС?
  19. Я хочу получить полис омс. как это сделать?
  20. Я потерял полис, что делать?
  21. Я получил полис омс в одном городе, но переехал жить в другой, мне нужно получить новый?
  22. Нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии?
  23. Знайте свои права
  24. Зачем нужно платное добровольное медицинское страхование (ДМС), если у меня есть полис ОМС?
  25. Обязательное медицинское страхование в России
  26. Что входит в бесплатные услуги:
  27. Обязанности страховой медицинской организации
  28. Как воспользоваться страховкой ОМС
  29. Бесплатную помощь оказывают:
  30. Порядок переоформления

Содержание
  1. Перечень страховых компаний, предлагающих полис ОМС в Москве
  2. Какие возможности предоставляет полис ОМС
  3. Кому положен полис ОМС
  4. Получение полиса ОМС
  5. Перечень страховых компаний Москвы
  6. ООО ВТБ Медицинское страхование
  7. Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

Перечень страховых компаний, предлагающих полис ОМС в Москве

Гарантии и возможности полиса медицинского страхования ? <полис медицинского страхования>» width=»300″ height=»214″ class=»alignleft size-medium» /></p><p>Медицинское страхование – основа социальной защиты населения, гарантирующая предоставление бесплатных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения.</p><p> Страхование лиц, живущих на территории России, осуществляется территориальными отделениями Фонда обязательного медицинского страхования.</p><p> В Москве и московской области действует ряд компаний, оказывающих услуги по оформлению обязательной медицинской страховки. Перечень страховых компаний ОМС Москвы будет приведен ниже.</p><h3>Что представляет собой договор ОМС</h3><p>Система обязательного медицинского страхования (ОМС) начала свою работу в 1993 году как следствие ситуации, сложившейся на тот период в стране и системе здравоохранения. С течением времени основные базовые функции, заложенные в ней, претерпевали значительные изменения, основываясь на потребностях жителей РФ в получении медицинских услуг.</p><p>Изначально договор заключался на срок до 1 года, как правило, работодателем, и подлежал замене при смене рабочего места или по истечении срока действия. Страховой полис предоставлял возможность получения медицинской помощи в учреждениях здравоохранения по месту прописки.</p><p>В 2011 году распоряжением правительства на всей территории РФ были введены в обращение полисы ОМС единого типа. Договор медицинского страхования теперь заключается непосредственно владельцем полиса с выбранной на свое усмотрение компанией, имеющей право на деятельность в рамках ОМС.</p><blockquote class=

Он бессрочен и дает возможность получать медицинские услуги в любом субъекте РФ, независимо от места выдачи полиса и регистрации его владельца.

В случаях, когда страховая компания по каким-то критериям не удовлетворяет обладателя полиса, договор с ней можно расторгнуть и обратиться в другую, но делать это допускается 1 раз в течение года.

Какие возможности предоставляет полис ОМС

Перечень медицинских услуг, включенных в полис, ежегодно устанавливается Комитетом по здравоохранению правительства России. В зависимости от реальных потребностей жителей различных субъектов РФ, этот перечень может изменяться и дополняться территориальными отделениями ФОМС.

В основной список оказываемых услуг входят следующие:

  • оказание экстренной медицинской помощи (на дому и в медицинских учреждениях, включая услуги травмпунктов);
  • диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов и систем, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека, наблюдение во время беременности, родов, послеродовом периоде;
  • предоставление медицинских услуг в поликлинике, в стационаре постоянного или дневного пребывания;
  • оказание медикаментозной помощи, обеспечение должного стационарного ухода в период реабилитации после перенесенного хирургического или иного вмешательства;
  • диспансеризация населения;
  • обязательная вакцинация, проводимая с учетом специфики региона;
  • льготное обеспечение лекарствами в рамках, установленных Комитетом по здравоохранению.

Важно помнить, что оказание бесплатной медицинской помощи на основании полиса ОМС осуществляется только в государственных учреждениях здравоохранения. В коммерческих клиниках он не действует.

Кроме того, к бесплатным услугам не относятся:

  • создание условий повышенной комфортности в месте пребывания пациента (отдельная палата, теле и видео аппаратура, индивидуальное меню и т.д.);
  • медицинские экспертизы и освидетельствования, консультации высококвалифицированных специалистов;
  • проведение дополнительных обследований без назначения врача;
  • диагностика и лечение недугов, предполагающих анонимное медицинское обследование (кроме диагностики ВИЧ);
  • косметологические услуги;
  • санаторно-курортное лечение.

Кому положен полис ОМС

Всем лицам, живущим на территории РФ, независимо от возраста, наличия гражданства и их социального статуса положено иметь полис ОМС. Совершеннолетним гражданам России полис оформляется на основании следующих документов:

  • паспорта;
  • СНИЛС;
  • договора на оказание страховых услуг.

Для несовершеннолетних детей предусмотрена выдача полиса на основании заявления родителя или законного представителя, при предъявлении ими свидетельства о рождении ребенка, паспорта (если ребенок старше 14 лет) и документов, удостоверяющих личность родителя.

Иностранным гражданам с РВП, видом на жительство, а также лицам, со статусом беженцев для оформления полиса ОМС потребуются следующие документы:

  • паспорт иностранного подданного;
  • вид на жительство/справка, подтверждающая статус беженца.

Перевод на русский язык и нотариальное заверение всех документов, подтверждающих личность иностранного подданного, будь то паспорт или свидетельство о рождении – обязательны. При условии временного проживания в Российской федерации, полис предоставляется не бессрочно, а на срок, определенный в документах, разрешающих временное проживание.

Получение полиса ОМС

  1. Первым этапом является поиск компании-страховщика, оказывающей услуги ОМС и удовлетворяющей требованиям субъекта страхования. Перечень подобных организаций с адресами, телефонами и графиком работы можно найти в интернете, задав поиск по своему региону.
  2. Следующий этап – изучение отзывов о деятельности, выполняемой страховщиками.

    Подобного рода оценка важна на том основании, что страховая компания является органом, осуществляющим контроль над деятельностью медицинских учреждений, качеством предоставляемых ими услуг и большинство вопросов и нареканий со стороны пациентов в адрес лечебных учреждений решается посредством обращения к работникам страховой компании.

  3. Далее следует представить документы и оформить договор ОМС непосредственно в офисе выбранной компании.

Изготовление полиса происходит в течение 30 календарных дней с момента подачи документов. На это время предоставляется бланк временного полиса, действие которого прекращается с передачей клиенту оригинала полиса ОМС.

Перечень страховых компаний Москвы

Страховые компании ОМС Москвы предлагают гражданам услуги по выдаче полисов и имеют филиалы практически во всех административных округах.

ООО ВТБ Медицинское страхование

Источник: https://prostrahovcu.com/meditsinskoe-strahovanie/strahovye-kompanii-oms-moskvy.html

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

Гарантии и возможности полиса медицинского страхования ? <полис медицинского страхования>» width=»300″ height=»188″ class=»alignleft size-medium» /></p><p> 12436 13.10.2017 4 мин. </p><p>Бесплатная медицинская помощь оказывается за счет государственного страхования. В роли страхователя выступают государственные органы всех уровней: от федерального до территориального. Страховщик – федеральный, муниципальный, поселковый бюджет. Застрахованные лица – граждане России всех возрастов, работающие и неработающие.</p><h3>Обязательное медицинское страхование</h3><p>Неотложную медпомощь можно получить на территории всей РФ.</p><p>Плановую – по месту регистрации полиса ОМС.<strong> Для получения бесплатных медицинских услуг требуется оформление страхового медицинского полиса ОМС.</strong></p><p>Заключение договора происходит автоматически при получении страховки. Выдаются полисы ОМС на предприятиях и организациях или в Территориальных фондах (ФОМС). При оформлении ОМС требуется: паспорт с отместкой о регистрации, трудовая книжка.</p><p>Реестр бесплатных медицинских услуг, которые может получить гражданин, утверждается для каждой территории ежегодно. В поликлинике имеется реестр таких услуг, ознакомиться с которым может любой желающий.</p><p>На видео – что входит в полис омс:</p><p><strong>Государственная программа оказания медицинской помощи на 2017-2019 гг. включает в себя:</strong></p><ul><li>первичную;</li><li>специализированную;</li><li>скорую;</li><li>паллиативную (обезболивания неизлечимых болезней) помощь.</li></ul><p><strong>Виды первоочередной помощи и специалисты: <br /></strong></p><ul><li>медико-санитарная (медсестры);</li><li>доврачебная (фельдшеры, акушеры);</li><li>врачебная (терапевты,-педиатры, врачи семейные).</li></ul><p>Первичная помощь оказывается в поликлинике, на дневном стационаре и на дому.</p><p><strong>Врач поликлиники обязан:</strong></p><ul><li>принять пациента;</li><li>назначить обследование;</li><li>поставить диагноз;</li><li>определить лечение;</li><li>контролировать течение болезни.</li></ul><p><strong>Лекарственные препараты для терапии не входят в перечень обязательных медуслуг, приобретаются пациентом за свой счет. </strong><br />Медицинскую специализированную помощь можно получить на дневном стационаре у врачей узкого профиля. При этом используются высокотехнологичные методы и инструменты (генная инженерия, роботизированные комплексы).</p><p>Дневной стационар означает получение медицинской помощи в виде инъекций внутримышечно и внутривенно, физиопроцедур, массажа, дополнительного инструментального обследования, малоинвазивного хирургического вмешательства (удаление бородавок, папиллом и др.), не требующего госпитализации и контроля состояния здоровья.</p><p><strong>Граждане могут получить все виды скорой помощи:</strong></p><ul><li>неотложную;</li><li>экстренную;</li><li>специализированную неотложную;</li><li>специализированную экстренную.</li></ul><p>Неотложная скорая помощь – когда резкое ухудшение состояния здоровья не угрожает жизни больного. Экстренная – это помощь при состояниях, являющихся опасными для жизни больного.</p><p><strong>Госпитализация, входящая в ОМС, назначается при острых состояниях, таких как: <br /></strong></p><ul><li>инфаркт;</li><li>инсульт;</li><li>пищевая интоксикация;</li><li>инфекционное заболевание (корь, дизентерия и др.);</li><li>тяжелые травматичные поражения.</li></ul><p>Паллиативные услуги оказывается в больничных и амбулаторных условиях.</p><p><strong>В Программе на 2017-2019 гг. предусмотрено:</strong></p><ul><li>выделение бесплатных лекарственных препаратов для граждан, страдающих тяжелыми, хроническими, неизлечимыми болезнями);</li><li>профилактическое обследование лиц, работающих в общественном питании, образовательных учреждениях, на опасных и вредных производствах;</li><li>контроль состояния здоровья детей-сирот, усыновленных и под опекой;</li><li>дородовое обследование женщин;</li><li>обследование новорожденных на наследственные заболевания и слух.</li></ul><div style=

Вам будет интересно:  Бездействие врачей куда жаловаться. Как наказать бездействие врачей?

Адвокат Евгений Беляев

Приветствую, меня зовут Евгений Беляев. В моем блоге вы найдете множество статей, посвященных различным аспектам юридических проблем и их решений. Я рассчитываю привлечь внимание потенциальных клиентов, так что буду рад ответить на ваши вопросы. Помните, законы не стоит бояться, ведь их можно интерпретировать по-разному

Оцените автора
Добавить комментарий

© 2024 Право-в.РФ
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения удобства пользователей. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.